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關(guān)于社保,不可不知的三個關(guān)鍵點




  雖然社會保險中的基本醫(yī)保對于每個人而言都再熟悉不過,但有很多關(guān)鍵性的知識性內(nèi)容,仍然有很多人不是特別了解。以下這個三個關(guān)鍵點,你了解嗎?


  社保中斷,會給你帶來什么影響?


  1.影響?zhàn)B老保險累計繳費年限


  按照多地相關(guān)規(guī)定,退休時,養(yǎng)老保險累計繳費年限滿15年,就可以正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險金;比如北京市的養(yǎng)老保險實行“多繳多得”原則,由于社保中斷期間不計入工齡,中斷時間越長,繳費金額越少,最后領(lǐng)取的養(yǎng)老金也越少。


  2. 影響醫(yī)療保險報銷


  醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險不同,涉及醫(yī)療費用報銷問題,受中斷繳費的影響比較大。我國的基本醫(yī)療保險實行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,也就是說不管參保者曾連續(xù)繳費多少年,一旦中斷繳費,斷保期間將不再享受醫(yī)療保險待遇,醫(yī)療費用不能報銷。另外,醫(yī)療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年,就可以享受退休醫(yī)療待遇。


  3. 影響購房資格


  社保中斷還會影響參保人在工作地區(qū)購房。如,根據(jù)北京市的限購政策,非北京市戶籍家庭以繳納社保方式申請在京購房資格的,應(yīng)自提出申請的上一個月開始,往前推算60個月連續(xù)在京繳納社會保險,且提出申請之月須為正常參保狀態(tài)。所以,社保中斷將會影響其資格認(rèn)定,且補(bǔ)繳無效。自2012年12月18日起,北京市住建委規(guī)定,補(bǔ)繳社保在購房資格審核中不予認(rèn)可。


  各地的政策雖然有所不同,但社保中斷的影響大致相同。對于具體的影響和補(bǔ)繳政策,還可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>


  基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險有沖突?


  首先,消費者在具備基本醫(yī)保的情況下,應(yīng)該補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險,讓自己和家庭有更全面的保障。其次,商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經(jīng)營的贏利性的醫(yī)療保障,主要有住院津貼型和費用報銷型兩種,前者保險公司以每天固定的金額,對被保險人住院治療期間的損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù)。


  報銷型醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷,不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的,部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。


  但是要注意的是,報銷性質(zhì)的醫(yī)療保險,按照費用補(bǔ)償原則,社保中的醫(yī)保保險報銷和商業(yè)醫(yī)療保險報銷,總額加起來不能高于實際花費的醫(yī)療費總數(shù)。


  “雙保險”還不能報銷的部分怎么辦?


  全面實施大病保險,并不能完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動,明確分工,才能更好地避免因病致貧和因病返貧。


文章熱詞: 個稅社保改革專題社會保險法專題; ·社保 ·社會保險法

作者:不詳;上傳用戶:minghao;上傳時間:2016-5-17;來源:MBA智庫


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